メタボリックシンドロームの予防

内臓脂肪が過剰に溜まりますと、それらのサイトカインの分泌に異常があらわれ、血糖値や血清脂質（中性脂肪など）、血圧が高くなりやすくなります。結果として、糖尿病や高脂血症、高血圧が起きます。また、血液を固まりやすくする（サラサラ血液をドロドロ血液にする）サイトカインも分泌されることから、血栓（血管内にできる血の塊）ができやすく、心筋梗塞や脳梗塞などの発作の可能性が高くなります。メタボリックシンドロームとは、これらの複数の生活習慣病が、たまたま一人の人に同時に起こるのではなくて、過剰に溜まった内臓脂肪という上位に位置する一つの原因から、いくつもの病気が起きてくる状態です。

高血糖（空腹時血糖110mg/dL以上）、高血圧（収縮時血圧130mmHg以上か拡張期血圧85mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの）、高脂血症（血清中性脂肪150mg/dL以上か、血清HDLコレステロール値40mg/dL未満のいずれか、又はいずれも満たすもの）。注意事項：診断基準には、当然入ってよさそうな血清LDLコレステロール値やBMIが含まれていません。また、ここで言う「高脂血症」はTGとHDLで判断し、肥満は腹囲で判断しています。なお、血清LDLコレステロール値や確定診断されている糖尿病はメタボリックシンドロームで定義するまでもなく、動脈硬化の危険因子と考えられています。

「高脂血症」「糖尿病」「高血圧」「喫煙」の4項目は4大危険要素として知られています。それぞれの症状が軽度でも、発症リスクが高いのが特徴です。メタボリックシンドロームではひとつの症状は軽くても、その軽い症状が重複すると心筋梗塞などの危険性が非常に高くなるとされています。今までは症状ごとに治療することが普通でしたが、内臓脂肪蓄積の徴候をつかむことが重要です。少し血圧が高めで、体型はぽっちゃり、少しだけ血糖値が高い、なんていう状態でも一緒になることでリスクが高くなります。

つまり、メタボリックシンドロームを解消するには、アディポネクチンを増やせばよいということです。日本人の約半数が、血中アディポネクチン低値の遺伝的素因を持っていることから、このホルモンの不足を補うことが、糖尿病などの予防に重要であると考えられています。また、アディポネクチンの分泌は、脂肪細胞の大きさと関係しており、脂肪細胞が小さい場合に分泌量が多く、肥大化すると分泌量が減少すると言われています。